Adviserend Verpleegkundige – Huisbezoeken (regio zuid Limburg)

Wil jij je verpleegkundige expertise inzetten buiten de klassieke zorgsetting, met veel autonomie, inhoudelijke verantwoordelijkheid en directe impact op kwaliteitsvolle zorg?

Bij de Landsbond van Liberale Mutualiteiten draag je bij aan een correcte, menselijke en rechtvaardige toepassing van de verplichte ziekteverzekering. Je combineert terreinwerk met analytische dossierbehandeling en werkt op het kruispunt van medische expertise en regelgeving.

Functie

Als Verpleegkundige – Huisbezoeken ben je een sleutelfiguur binnen de Medische Dienst. Je combineert terreinwerking met inhoudelijke dossieranalyse en werkt nauw samen met de adviserend arts.

Huisbezoeken & medische evaluatie

• Je voert huisbezoeken uit bij leden in het kader van aanvragen binnen de verplichte ziekteverzekering.
• Je beoordeelt de fysieke afhankelijkheid (o.a. via de KATZ-schaal) en andere medische criteria.
• Je controleert de conformiteit van forfaitaire verpleegkundige prestaties en aangevraagde zorgen.
• Je detecteert foutief aangerekende, niet-uitgevoerde of onterecht gefactureerde prestaties.

Medische en administratieve dossierbehandeling

• Je analyseert medische dossiers, zowel voorafgaand aan een toelating als retroactief bij terugbetaling.
• Je toetst aanvragen aan de ZIV-reglementering en motiveert je beslissingen onder supervisie van de adviserend arts.
• Je stelt volledige terugvorderings- en fraudedossiers op, registreert je bevindingen nauwkeurig en kan – na opleiding en bewezen expertise – gedelegeerde beslissingsbevoegdheid verwerven voor bepaalde dossiers.

Profiel

• Wij zoeken een verpleegkundige met inhoudelijke maturiteit, analytische scherpte en professionele daadkracht.
• Je beschikt over een bachelor verpleegkunde.
• Je hebt interesse in medische controle, huisbezoeken en analytische dossierbehandeling.
• Je werkt nauwkeurig, gestructureerd en kan complexe medische en reglementaire informatie helder synthetiseren.
• Je communiceert professioneel en empathisch, met de nodige tact en assertiviteit tegenover leden en zorgverstrekkers.
• Je werkt zelfstandig, neemt verantwoordelijkheid en bewaakt deadlines.
• Je respecteert strikt privacy, beroepsgeheim en deontologische regels.
• Je beschikt over een zeer goede kennis van het Nederlands (kennis Frans is een plus) en over een eigen wagen.

Aanbod

• Voltijds contract van onbepaalde duur binnen een stabiele en maatschappelijk relevante organisatie.
• Je werkt in een voltijdse 36-urenweek met een glijdend uurrooster. Omdat de functie hoofdzakelijk uit huisbezoeken bestaat, organiseer je je planning grotendeels autonoom binnen de afgesproken krijtlijnen. Administratieve verwerking en overlegmomenten kunnen op geregelde tijdstippen van thuis uit gebeuren.
• Je krijgt een aantrekkelijk pakket extralegale voordelen: maaltijdcheques, telewerkvergoeding, groeps- en hospitalisatieverzekering, terugbetaling woon-werkverkeer met het openbaar vervoer, parkeermogelijkheid en exclusieve personeelskortingen bij honderden bedrijven.
• Onze kantoren zijn in Brussel (Halte Louiza), maar je werkt voornamelijk op het terrein in het kader van je huisbezoeken.
• Een inhoudelijk sterke job waarin je je zorgexpertise inzet in een beleids- en controlecontext, zonder nacht- of weekendwerk, met een gezonde balans tussen autonomie, verantwoordelijkheid en werk-privé.

Interesse?

Stuur uw motivatiebrief en cv naar:

Landsbond van Liberale Mutualiteiten

Peter Christiaens

HR dienst

Livornostraat 25

1050 Brussel

of via e-mail: jobs@mut400.be