PVS-forfait

Voor wie is deze tegemoetkoming?

De doelgroep bestaat uit mensen die een acute hersenbeschadiging hebben opgelopen (niet-aangeboren hersenletsel), gevolgd door een coma, waarna ze niet volledig ontwaken en in een persisterende neurovegetatieve of minimaal responsieve staat verkeren.

Deze personen worden meestal eerst opgenomen in een gespecialiseerd ziekenhuiscentrum voor multidisciplinaire revalidatie. Daarna kunnen ze langdurige, aangepaste zorg krijgen in een gespecialiseerd rust- en verzorgingstehuis of thuis.

Dit patiëntenforfait is specifiek ontwikkeld voor die langdurige zorg aan huis.

De verantwoordelijke arts van het deskundig ziekenhuiscentrum vult de medische kennisgeving in en bezorgt die aan het ziekenfonds van de patiënt. Deze medische kennisgeving opent het recht op de tegemoetkoming.

  • Hoeveel bedraagt het PVS-forfait?

    Het forfait bedraagt maximum 10.546,44 euro per jaar (bedrag 2025). Dit bedrag wordt jaarlijks geïndexeerd. 

    Betaling in schijven door het ziekenfonds

    Het ziekenfonds betaalt de patiënt:

    1. De helft van de tegemoetkoming voor de maand van terugkeer en de 5 daaropvolgende maanden.
      Opmerking: Indien de patiënt overlijdt tijdens deze eerste 6 maanden, kan de verzekeringsinstelling de reeds uitbetaalde maanden niet terugvorderen.
    2. Na deze periode wordt maandelijks een bedrag uitbetaald dat overeenkomt met 1/12e van het totale tegemoetkomingsbedrag.
      Opmerking: Indien de patiënt bijvoorbeeld in de 7e maand overlijdt, worden de resterende maanden (van de 8e tot de 12e maand) niet meer uitbetaald.
       

  • Hoe aanvragen?

    De verantwoordelijke arts van een deskundig ziekenhuiscentrum dient de aanvraag in. Dit kan ten vroegste één maand voordat de patiënt naar huis terugkeert tot ten laatste op het einde van de vijfde maand nadat de patiënt is teruggekeerd.

    Belangrijk
    Het ziekenfonds betaalt het forfait niet langer uit vanaf de tweede volledige maand waarin de PVS-patiënt ononderbroken in een ziekenhuis, rust- en verzorgingstehuis, rustoord voor bejaarden of psychiatrisch verzorgingstehuis verblijft.