Zorgforfait

oude dame in rolstoel
Ben je langdurig ziek, heb je hoge medische kosten en ben je sterk afhankelijk van anderen? Dan kom je in aanmerking voor het zorgforfait voor chronisch zieken.

  • Voorwaarden

    Je hebt recht op het zorgforfait als je voldoet aan twee voorwaarden: 

    1. Je hebt hoge uitgaven voor gezondheidszorg:

    Je hebt in het betrokken en voorafgaande kalenderjaar een totaal aan remgeld betaald van minstens:

    • 450 euro/jaar voor chronisch zieken zonder verhoogde tegemoetkoming
    • 365 euro/jaar voor chronisch zieken met verhoogde tegemoetkoming

    2. Je hebt een verlies van zelfredzaamheid in de loop van het betrokken kalenderjaar

     

  • Bedrag volgens afhankelijkheidssituatie

    Het bedrag van de tegemoetkoming varieert naargelang je afhankelijkheidssituatie en wordt jaarlijks geïndexeerd. 

    383,96 euro (vanaf 1 januari 2025):

    • Je bent minstens 6 maanden erkend als rechthebbende met een zware aandoening in het kader van kinesitherapie of fysiotherapie
    • Je bent in het betrokken of voorafgaande jaar samen minstens 6 maal of gedurende minstens 120 dagen opgenomen in een algemeen, psychiatrisch en/of dagziekenhuis
    • Je voldoet aan de medische voorwaarden die recht geven op de verhoogde kinderbijslag voor kinderen met een handicap of ernstige ziekte

    767,94 euro (vanaf 1 januari 2025):

    • Je voldoet aan de afhankelijkheidsvoorwaarden voor de toekenning van de integratietegemoetkoming voor personen met een handicap (minstens 12 punten)
    • Je voldoet aan de afhankelijkheidsvoorwaarden voor de toekenning van een tegemoetkoming hulp aan bejaarden met een handicap (minstens 12 punten)
    • Je hebt als mindervalide recht op een tegemoetkoming hulp aan derden
    • Je hebt als invalide met gezinslast recht op een tegemoetkoming voor hulp van derden
    • Je hebt als invalide zonder gezinslast recht op een uitkering als gerechtigde met gezinslast omdat je behoefte hebt aan hulp van derden

    743,12 euro (vanaf 1 januari 2025):

    • Je moet minstens 3 maanden het akkoord van de adviserend arts hebben om het forfait B of C te ontvangen in het kader van de thuisverpleging

  • Hoe ontvang ik het forfait?

    Je ziekenfonds betaalt het zorgforfait automatisch uit als je voldoet aan de voorwaarden.

    Goed om te weten

    • Als je situatie verandert en je recht zou hebben op een hogere tegemoetkoming, dan gebeurt deze wijziging automatisch
    • Ontvang je geen zorgforfait, maar denk je dat je hiervoor in aanmerking komt? Neem dan contact op met de dienst maatschappelijk werk van je LM-kantoor